强直性脊柱炎患者需要进行哪些骨科检查？
作者： 来源：本站原创 点击数： 更新时间：2007年12月05日
由于强直性脊柱炎是一种对患者关节功能等身体各部位都有影响的炎症疾病，所以，患者需要定期进行一些骨科检查，以便掌握关节受累情况，并进行及时地改善。
（一）骶髂关节
由于强直性脊柱炎的首发症状就是出现骶髂关节炎。所以，强直性脊柱炎患者首先进行的骨科检查就是骶髂关节。
在进行骶髂关节检查时，必须要检查的有以下四项：
1、 骨盆挤压试验（+）：患者仰卧，医生手按髂骨嵴外侧，将两侧髂骨尽力向中线挤压，阳性者述骶髂关节部疼痛。
2、 骨盆分离试验（+）：患者仰卧，医生手按髂骨嵴，将两侧髂骨尽力向后外侧压，骶髂关节出现疼痛者是谓阳性。
3、 骶骨下压或扣击试验：患者俯卧，医生用双手向前方按压骶骨，骶髂关节出现疼痛者为阳性。
4、 “4”字试验：患者仰卧，健侧下肢伸直，将患侧小腿远端放在健侧膝关节上部，医生用手将患侧膝部尽力下压，阳性者述骶髂关节疼痛。
此外，强直性脊柱炎患者对于骶髂关节的检查，还可以进行以下几项：
1、Gaenslen征检查：患者仰卧，病人双手抱住健侧髋、膝，使之屈曲，患侧大腿垂于床缘外，检查者一手按住健膝，一手压患膝，使大腿后伸扭转骶髂关节，骶髂关节痛者为阳性。
2、 斜扳试验：仰卧，充分屈曲病侧髋、膝，检查者一手按住病侧肩部，一手按住病侧膝的外侧，向健侧推去，如出现疼痛则为阳性，表示骶髂关节有病变。
3、髋关节过伸试验：患者俯卧，检查者一手压住骶骨部，一手将病侧膝关节屈曲至900，握住踝部，向上提起，使髋过伸，此时骶髂关节也出现扭动，如出现疼痛则为阳性，提示存在髋关节或骶髂关节病变。
（二）腰椎活动度
强直性脊柱炎患者在对腰椎活动度进行的检查，需要以下两项：
1、schober试验：也叫棘突间距测量法，是一种常用的腰椎活动度检查方法。
患者直立，在背部正中线髂骨水平，作一标记为零，向下作5cm标记，向上作10cm标记，让患者弯腰（保持双腿直立），测量上下两个标记间距离，若增加少于4cm则为阳性。
2、位置测量：（指地距）——手地距。
膝关节伸直，两臂自然下垂，手指伸直，测量出手指尖与地面之间距离。
（三）胸廓活动度
深呼吸胸围差患者直立，用刻度软尺测小于2.5cm为异常。
（四）颈椎活动度
此项检查主要是记录一定距离间的厘米数。
1、枕墙距
2、颌柄间距测量：嘱患者尽力低头，测量下颌骨下缘和胸骨柄上缘之间距离的改变。
