强直性脊柱炎患者在治疗过程中应做那些检查？
作者： 来源：本站原创 点击数： 更新时间：2007年12月10日
强直性脊柱炎是一种慢性进行性脊柱，早期发病较为隐匿，往往不被人们重视，有的患者甚至在发病三年后或者更长时间才被确诊，严重影响了患者的治疗效果和预后质量。
由于目前对强直性脊柱炎的发病原因尚不十分明确，尚没有治疗此种病症的特效疗法和特效药物，所以，患者只能通过临床药物治疗、物理治疗和其他支持疗法来对病症进行控制。因此，患者在治疗过程中为保证能时刻了解病症的发展状况而需要进行各项检查。
通常，强直性脊柱炎患者在治疗过程中需要做X线检查、血沉检查、组织相容抗原检查和脑脊液检查四项。
（一）X线检查是强直性脊柱炎最常见的检查方法，通过此项检查可以有效地发现病有骶髂关节、脊柱及髂、膝等关节的改变，有助于下一步的临床治疗。
首先，X线检查可以清楚地发现病人骶髂关节的改变，这是诊断强直性脊柱炎病症的主要依据之一。
其次，还可发现病人的脊柱改变状况：①纤维环的改变：纤维环骨化是本病症的特点之一，最常见于晚期病例；②前椎体为及方椎：椎体前上下缘的正常凹陷消失,变成平直，帮椎体在侧位X线片上呈主形，有的甚至向前方凸出，所以称之为方椎；③关节突间关节的改变：先发生关节腐蚀，继之关节间隙狭窄，最后形成骨性强直；④椎旁韧带骨化：继纤维环骨化后，棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、前纵韧带等都相继骨化；⑤椎体破坏半脱位：整个脊柱骨性强直后，胸椎部位可出现疲劳骨折，个别晚期患者，可发生与类风湿关节炎类假的环枢椎半脱位。
再次，通过X线检查，可以清楚地对髋、膝关节的改变进行观察：髋关节早期可见骨质疏松，关节囊膨隆和闭孔缩小；中期可见关节间隙狭窄，关节边缘囊性改变或髋臼外缘和股骨头边缘骨增生。
（二）血沉检查也是强直性脊柱炎患者必不可少的一项检查措施。大约有80%的早期和活动期强直性脊柱炎患者会出现血沉增快，静止期和晚期患者血沉多降至正常。
（三）据研究发现，约有90%的强直性脊柱炎患者组织相容抗原HLA-B27为阳性，而正常高素系白人中仅有5%-6%为阳性。
（四）强直性脊柱炎患者，特别是合并有坐骨神经痛的病人脑脊液蛋白会增加45mg%～60mg%。
