强直性脊柱炎的关节外病变有哪些？
作者： 来源：本站原创 点击数： 更新时间：2007年12月05日
强直性脊柱炎患者的关节外病变主要涉及到眼部、肾脏、心脏、神经系统、前列腺、肺部等方面。
1、强直性脊柱炎的眼部病变主要为复发性虹膜炎。据统计，约有20%的强直性脊柱炎患者都可出现此种病变，其一般为单侧、急性、自限性、非肉芽肿性，复发可数十次，与全身症状似无关，好发于有周围关节炎患者，多在脊柱症状之后，也可在之前发生。
2、强直性脊柱炎一般不发生肾功能损害，据统计，约有4.3%——21.4%的患者出现肾脏受累, 表现为血尿、蛋白尿、管型尿，甚至高血压和肾功能不全。
强直性脊柱炎患者出现肾功能损害的主要原因有：①长期服用非甾体抗炎镇痛药引起的药物性肾间质改变；②lgA肾病；③肾脏淀粉样蛋白沉积。
3、大约有3.5%-10%的重症或晚期强直性脊柱炎患者出现心脏病变，主要为主动脉根炎、主动脉瓣关闭不全、心脏扩大、传导阻滞。可见近端主动脉环扩张，主动脉瓣纤维化短缩变厚，很少融合，组织学检查有淋巴细胞和浆细胞等炎性浸润，伴有纤维瘢痕。炎症和纤维化仅累入主动脉近端数厘米部他，可见局灶性中层坏死，造成主动脉环和主动脉窦扩张，是区别于梅毒性心脏病的特点，无阿孝夫小体和细胞坏死结节，是区别于风湿性心内膜炎的特点。多见于病程漫长、合并外周关节炎或有全身症状的患者。心肌也可发生纤维变，纤维组织可进入心间隔，侵犯房室束，致传导障碍、心律失常。
4、强直性脊柱炎出现的神经系统病变主要为马尾综合征。强直性脊柱炎活动期脑脊液可见蛋白增高，但白细胞计数正常，蛋白增高可能和邻近组织炎症有关。
5、有人对强直性脊柱炎患者进行前列腺按摩，发现83%的病例前列腺液中,嗜中性白细胞增多,是AS源于感染的学说的根据之一。
6、强直性脊柱炎的肺部病变可出现可出现咳嗽、咳痰、咯血、系统X线片显示双侧肺上野弥漫性斑片状阴影。开始为间质性肺炎，肺泡膜淋巴细胞和浆细腻浸润，进而发展为肺、胸膜纤维化、支气管扩张，多形成空洞，可继发真菌感染，这是导致强直性脊柱炎患者死亡的常见原因之一。
