如何对强直性脊柱炎与类风湿性关节炎进行区分
作者： 来源：本站原创 点击数： 更新时间：2007年12月01日
对于强直性脊柱炎和类风湿性关节炎，以前人们一度将二者归结为一类，认为都属于类风湿的范畴。而且根据病症的病变部位将强直性脊柱炎分为两类，分别是四肢大小关节症状为主的称为"周围型"；以骶髂关节，脊椎关节症状为主的称为"中枢型"。随着医学技术的进步，逐步发现"中枢型"和"周围型"的类风湿性关节炎在病症的治疗和性质上有着明显的差异。
（1）"中枢型"多见于男性，"周围型"却多见于女性；
（2）两型发病的部位和表现出的症状不同；
（3）"中枢型"后期韧带有显著的钙化和骨化，关节骨性强直并出现"竹节样改变"使患者永远丧失活动能力，形同"木头人"特征。这在"周围型"中是少见的；
（4）"周围型"病人的脊柱也会患病，但临床及X线特点和"中枢型"不同；
（5）"中枢型"有较强的遗传性，90%以上的病人，其组织相容抗原HLA-B27阳性；"周围型"遗传尚不太肯定，95%的病人HLA-DW4阳性。
（6）"中枢型"病人的类风湿因子大都阴性，"周围型"大都阳性；
（7）用金盐、青霉胺治疗可以促使某些"周围型"的症状消退，但对于"中枢型"则无效；
（8）皮下小结是"周围型"的一个重要特点，但"中枢型"从不发生。
以上差异已充分说明了，“中枢型”与“周围型”二者的区别，也正是鉴于上述差异，医学界发现，强直性脊柱炎与类风湿性关节炎并不属于同一种病症，强直性脊柱炎是属于类风湿范畴之外的一种独特的结缔组织病变。
