诱发强直性脊柱炎的原因有哪些？
作者： 来源：本站原创 点击数： 更新时间：2007年12月01日
目前，强直性脊柱炎已成为危害人类身体健康的重要疾病之一，其对人体的危害极大，严重导致人们生活不能自理，残废甚至出现瘫痪。因此，了解强直性脊柱炎的发病原因对于预防和治疗该病具有十分重要的意义。
一般的，人们将诱发强直性脊柱炎的原因规结为遗传因素、免疫因素、感染因素三个方面。但具体来说，诱发强直性脊柱炎的原因主要有以下六个方面。
（1）家庭遗传因素
强直性脊柱炎的家族遗传性早已受到医学家的重视，在对强直性脊柱炎家族的普查时发现，该病患者家属中的平均患病率为4%，而全国人口平均患病率仅为0.1%，两者之间发病率竟相差40倍，说明家族遗传性确与强直性脊柱炎的发病有关。在强直性脊柱炎病人的组织分型中获得明显基因因素的证据，在75例典型病人中，发现72例HLA-B27抗原阳性，占96%，在其60名一级亲属中31名（占51%）HLA-B27抗原为阳性，而在75名对照组中，HLA-B27仅3例阳性，占4%，说明HLA-B27阳性者与强直性脊柱炎发病关系密切。由于HLA系统与血型抗原一样，是由遗传决定的，因此遗传是强直性脊柱炎发病的重要原因之一。
（2）自身免疫因素
在强直性脊柱炎病人中，人体淋巴细胞组织相容抗原（HLA-B27）高达90%，部分强直性脊柱炎病人的免疫球蛋白升高，本病用免疫抑制剂治疗有效，以上事实均支持本病是一种自身免疫性疾病。
（3）风寒潮湿致病因素
中医认为，强直性脊柱炎病症是一种“痹症”，属于是风湿类病症的范畴，此病的发作与风寒潮湿有一定的关系。据统计表明，强直性脊柱炎在高寒和潮湿地区的发病率较其它地区高，因此，可以说风寒潮湿也是引病诱发的因素之一。
（4）感染因素
近年来的研究发现强直性脊柱炎的发生可能与以下感染因素有关。
①与肠道感染有关。对强直性脊柱炎病人进行大便细菌培养，结果显示，肺炎克雷白杆菌阳性率达79%，而在正常人群中为30%，说明肺炎克雷白杆菌感染的频率明显高于正常人。另外还发现强直性脊柱炎患者血清肺炎克雷白杆菌抗体水平明显升高，阳性率为43.3%，而正常人阳性率为4.4%，说明强直性脊柱炎与肠道感染有关。近年来柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎疗效较好，也进一步支持肠道感染与强直性脊柱炎有一定关系的观点。
②与泌尿生殖系统感染有关。据资料统计，发现部分男性病人有关列腺炎、精囊炎，因此认为泌尿生殖系统感染是本病重要的诱发因素。感染通过淋巴系统从前列腺、精囊等途径扩散到骶髂关节、骨盆，然后再扩散进入体循环而引起系统性症状和周围关节、肌腱与葡萄膜等而引起病变。
③结核感染和局部感染等。
（5）外伤因素。
在对特殊人群的调查中发现，固定的工作姿势及刻板式局部训练可以诱发强直性脊柱炎，而且在临床中发现有部分病人是在外伤后发生此病症。由此可以推断，强直性脊柱炎的发病与外伤因素有一定关系。
（6）内分泌、代谢障碍和变态反应等因素
由以上介绍可知，强直性脊柱炎是在遗传基础上，再加诸多因素的影响而发病。因此，有强直性脊柱炎家族史的人应在日常生活中多加注意，如避免肠道、泌尿系感染，一旦出现这类情况及时就诊、及时治疗以防诱发强直性脊柱炎的发生。
