强直性脊椎炎患者有哪些临床表现？
作者： 来源：本站原创 点击数： 更新时间：2007年11月29日
强直性脊椎炎患者的临床表现主要分为两个部分，即全身症状
和局部症状。
首先，强直性脊椎炎患者的全身症状表现在：绝大多数的患者都发病于青年期，且起病较为隐匿。女性病变发展缓慢，往往诊断延迟。强直性脊柱炎是一种全身性疾病，可有厌食、低热、乏力，体重下降和轻度贫血等全身性症状。
其次，强直性脊椎炎患者的局部症状大致可分为五个方面。
1、强直性脊椎炎最常见的局部表现就是下腰痛和脊柱僵硬。下腰痛通常发生缓慢，呈钝痛状，也可以疼痛很严重，集中在骶髂关节附近，放射至髂嵴、股骨大转子与股后部，一开始疼痛或为双侧，或为单侧，但几个月后都变为双侧性，并出现下腰部僵硬。晨僵是极常见的症状，可以持续时间长达数小时之久。长期不活动使僵硬更为明显，病人往往诉说由于僵硬与疼痛，起床十分困难，只能向侧方翻身，滚下床沿才能起立。
2、35％的强直性脊柱炎患者可有周围关节炎，以髋关节最为常见。通常为双侧性，起病慢，很快出现屈曲挛缩和强直，为保持直立位，往往膝部有代偿性屈曲。肩关节为第二个好发部位。偶有膝关节病变。其它关节少有发病。
3、强直性脊椎炎患者出现的骨骼外病变主要是眼部病变，可伴有急性葡萄膜炎。心血管疾患有主动脉炎，主动脉瓣关闭不全，心脏扩大，房室传导阻滞和心包炎等。肺部病变主要为肺上叶进行性纤维化。神经系统病变常为继发性，有自发性寰枕关节半脱位和马尾神经受压表现。后者表现为大小便障碍与会阴部鞍区状麻木。
4、随着病变向向胸段脊柱发展，肋脊关节受累，此时强直性脊柱炎患者会出现现胸痛，并有放射性肋间神经痛。只有少数病人自己发觉吸气时胸廓不能充分扩张。因肋脊关节强直，在检查时可发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸。在正常情况下，最大限度吸气与呼气，于第四肋间处的活动度可达5cm以上。不足5cm者应视为胸廓扩张度减弱。早期很少有肺功能削弱的。至后期时，由于重度脊柱后凸与丧失胸廓扩张能力，使肺通气功能明显减退。
5、强直性脊椎炎患者出现的关节外骨骼压痛点主要发生在胸肋交界处、棘突、髂嵴、股骨大转子、胫骨结节、坐骨结节和足跟，有时这些症状也可以早期出现。 
