怎样对强直性脊柱炎进行正确判断
作者： 来源：本站原创 点击数： 更新时间：2007年11月27日
因为强直性脊柱炎对人们身体健康的影响十分重大，因此，对此
病症进行正确判断是十分必要的。
1966年纽约会议对诊断强直性脊柱炎的罗马标准进行修订，称为纽约标准：
（1）诊断：①腰椎前屈、后伸、侧弯三个方向活动受限；②腰背痛史或现在症；③第4肋间隙测量胸廓活动度小于2．5厘米。
（2）分级：肯定强直性脊柱炎的标准有：①双侧3 ～4级骶髂关节炎加一项以上临床标准；②单侧3～4级或双侧2级骶髂关节炎加第l项或第2+3项临床标准。出现双侧3-4级骶髂关节炎而不伴有任何临床标准的则有可能患强直性脊柱炎。
（3）X线骶髂关节炎分级：O级：正常。1级：可疑变化。2级：轻度异常，可见局限性侵蚀、硬化，但关节间隙无变化。3级，明显异常，为中度或进展性骶髂关节炎，伴有下列一项或一项以上改变：侵蚀、硬化、关节间隙变窄，或部分强直。 4级：严重异常；完全性关节强直。
随着医学技术的进步，医学家又于1984年提出了修改的纽约诊断标准：
（1）诊断：①临床标准： 1 腰痛、僵硬3个月以上活动改善，休息无改善。 2 腰椎额状面和矢状面活动受限。3胸廓活动度低于相应年龄、性别的正常人。②放射学标准：双侧骶髂关节炎达到或超过2级或单侧骶髂关节炎3～ 4级。
(2)分级：肯定强直性脊柱炎的标准有：符合放射学标准和1项以上临床标准。符合3项临床标准，符合放射学标准而不具备任何临床标准的则视为可能患强直性脊柱炎。
不难看出，以上的诊断标准都强调了腰痛、腰椎活动受限、胸廓活动受限和骶髂关节炎。因此，对病人进行X线检查，如果X线片发现有单侧或双侧骶髂关节炎，则说明患者具备了诊断强直性脊柱炎的主要条件。在些基础上，只要患者有腰痛，或腰椎活动完全受限，或测量胸廓的扩张活动度等于或小于2.5厘米，有些3项异常的1项以上者，即可确诊为强直性脊柱炎。
