西医对强直性脊柱炎的认识
作者： 来源：本站原创 点击数： 更新时间：2007年11月27日
西医认为，导致强直性脊柱炎的病因有感染因素、遗传因素以及年龄、体质、外伤等其它因素。首先，感染是引起强直性脊柱炎的主要因素，尤其是生殖泌尿系统感染。因为男性病人多为前列腺精囊炎引起，其感染可能通过淋巴或静脉先到骶髂关节，再到脊柱，还可扩散到大循环而产生全身症状及周围关节、肌腱等病变。其次，强直性脊柱炎病症的遗传因素也十分明显。经研究表明，强直性脊柱炎HLA-B27抗原为阳性者，在其一级亲属中，约51% HLA-B27抗原为阳性。 再次，包括外伤、甲状旁腺疾病、肺结核、铅中毒、上呼吸道感染、淋病、局部化脓感染、内分泌及代谢缺陷、过敏等，都是诱发强直性脊柱炎的因素。
西医认为强直性脊柱炎与类风湿病症有着根本的区别。在病症早期，二者都以增殖性肉芽组织为特点的滑膜炎开始。此时镜检可见滑膜增厚、绒毛形成、浆细胞和淋巴细胞浸润，这些炎细胞多聚集在小血管周围，呈巢状。和类风湿关节炎不同之处为在附近骨质中也可发生与滑膜病变无联系的慢性炎性病灶。病变多由骶髂关节开始，逐渐向上侵犯腰椎、胸椎，最后颈椎。肩、髋、肋、胸骨柄体等关节和耻骨联合也常被累及。约25%的病人同时患膝、踝等周围关节病变。随着病症的发展，到中晚期，强直性脊柱炎的病变与类风湿出现明显的不同。在强直性脊柱炎，关节破坏较轻，因而很少发生骨质吸收或脱位，但关节囊和韧带骨化却十分突出。因而最后容易发生骨性强直。
