强脊炎患者在使用髋关节置换术治疗后应注意哪些事项?
作者: 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2007年12月18日
髋关节置换术也是强直性脊柱炎患者可采用的手术
治疗方法中的一种,但并非所有的强脊炎患者都可以使用此种方法,一般情况下,使用髋关节置换术的患者应符合以下手术指标:
1、髋关节强直:强直性脊柱炎侵犯髋关节时,病份病人有难以用药物控制的严重疼痛与僵硬,活动范围严重受限,不良于行,关节间隙消失,或是髋臼的严重骨质流失时,应该考虑手术
治疗,除了部份病人可以做股骨切骨术,使髋关节可以伸直外,大部分病人需做人工关节置换术。
2、有些病人因为不当使用类固醇
治疗,又有抽烟喝酒等不良习惯,加上髋关节炎使供应股骨头血液的血管容易受损,于是造成股骨头缺血性坏死,可以做的手术
治疗方法包括中心减压术、股骨切骨术、中心减压术加上骨头移植与血管植入、人工髋关节置换。
强脊炎患者在使用髋关节置换后可能会发生下列并发症:
①静脉栓塞,可以透过抗凝血剂的使用及足踝的运动来预防。、
②人工股骨头脱位:术后三个月应避免髋关节曲屈超过90度,内收或内转过中线。
③异生骨:强直性脊柱炎患者在置换髋关节后较常见此种并发症,在髋关节附近出现异生骨,病人最主要症状为疼痛。
④无菌性松脱:慢性期最常见的并发症,尤其是有严重的骨质流失患者。
⑤感染。
人工髋关节的寿命是强脊炎患者最关心的话题,但此项手术的寿命长短主要是视人工髋关节的品质、医师技术、术前骨质状况及病人使用量而定的,但一般都可达到十年以上,目前还有药物可以抑制蚀骨细胞,有效延长人工关节的寿命,再加上患者的精心保养,寿命甚至可以达到二十年以上。
强脊炎患者在进行髋关节置换术后,应注意以下问题:
①限制关节活动范围:为了预防人工股骨头脱位,在术后前三天坐时应使用外展枕,三个月内应避免髋关节屈曲超过90度,不可内转或内收过身体中线,日常生活应注意不做矮凳,加高马桶,不可蹲或弯腰捡东西,不做两脚交叉的动作。
②不可做剧烈的运动,并且避免体重增加,以延长人工髋关节寿命。
强脊炎患者在进行髋关节置换后,应进行以下复健运动:
①足踝运动︰促进血液循环,减少发生腿部深部静脉栓塞的机会。
②开始负重︰如果是骨泥式固定,在术后一天就可以负重,开始拿辅助器(助行器或拐杖)练习走路,随着肌力增强,可以逐渐增加负重,不再使用拐杖。但如果是非骨泥式固定,需要拿辅助器部份承重练习值到三个月才能渐渐增加负重,以利骨头长入人工髋关节的孔中。
大腿肌力锻炼与关节活动范围的训练,须注意关节活动范围的限制。