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强直性脊柱炎的临床症状有哪些?

作者:    来源:本站原创    点击数:   更新时间:2007年11月27日

强直性脊柱炎的临床症状可分为早期症状和中、晚期症状两个部分。

强直性脊柱炎的早期症状往往比较隐匿,可出现厌食、低热、乏力、消瘦和贫血等全身症状,少数病例可有长期低热和关节痛,酷似风湿热表现,以高热、外周关节等急性炎症表现者也不罕见。此类病例多为年龄较轻者,且常伴有消瘦、盗汗等症状。局部症状常表现为腰骶疼痛,常为隐痛,有时也发生在劳累或损伤之后;有时病人自觉晨起时腰部僵硬感,活动后可以缓解;有时则表现为足跟痛等肌腱、韧带骨附着点炎症,约半数以上病人还可表现有不对称的周围关节炎症以及肌肉的酸痛。其后的缓解期常可无任何临床症状,有时可持续数年,尤其女性患者。

随着病情发展,中、晚期的强直性脊柱炎病变以以脊柱受损为主,病情的发展有上行型和下行型两种,且同时伴有骶髂关节炎。90%的病人由骶髂关节开始,沿腰椎,胸椎,颈椎上行发展,检查发现骶髂关节有压痛和叩击痛,“4”字试验阳性。

具体来说,①病至颈椎的表现为:颈椎、上肢、头部疼痛,颈部强直,上下左右转动受限,不能回头,不能平视前方,呈龟颈样畸形。②病至胸椎的表现为:背痛,前胸、双胁疼痛,胸扩受限,呼吸痛,憋气,易造成驼背畸形。

当强直性脊柱炎病症发展到晚期时,患者脊柱的各个关节均已强直固定,虽然疼痛明显减轻,但X线提示脊柱呈竹节样改变,病人出现关节僵硬,活动困难的症状。

由于强直性脊柱炎早期症状较为隐匿,容易被人们忽视,因此,对于出现早期症状之一的患者,就应立即到医院进行详细的检查,及时进行治疗,以便早诊断,早改善。

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