强直性脊柱炎进行药物治疗时应注意哪些事项？
作者： 来源：本站原创 点击数： 更新时间：2007年12月03日
强直性脊柱炎患者进行药物治疗时，常用的药物有柳氮磺胺吡啶和消炎痛栓剂。在使用这些药物进行治疗时，需要注意下列事项。
（一）使用柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎
柳氮磺胺吡啶用于治疗溃疡性结肠炎和类风湿关节炎已有40余年的历史。近年来，国外通过许多病例观察发现，该药对强直性脊柱炎患者的外周关节炎、腰背痛、发僵、血沉和C-反应蛋白的变化及骶髂关节的X线片病变，均有明显的治疗作用。
柳氮磺胺吡啶为片剂，每片0.25克，服用方便，安全性好。为了减少不良反应，便于耐受，国内外均采用逐渐增加剂量的方法。具体服药方法如下：第一周0.25克，每日3次；第二周0.5克，每日2次；第三周0.5克，每日3次，第四周1.0克，每日2次，并以此剂量维持治疗1年左右。饭后服药。通常成人剂量每日不超过2.0克，否则副作用可能增加。在柳氮磺胺吡啶治疗的头3～6个月，可并用另一种抗炎药物，如消炎痛或扶他林或萘普生，待症状改善后可逐渐减少至停用抗炎药物，单以柳氮磺胺吡啶维持。
虽然使用柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎可以取得明显的效果，但此药物也具有一定的副作用，如：恶心、呕吐、头痛、皮疹、贫血、白细胞或血小板计数降低、肝功能异常或肾损伤等。但在临床治疗上，只要参考上述用药方法，每日总量不超过2.0克，并注意定期检查血和尿常规及肝、肾功能，罕有发生严重副作用者。如有严重副作用应及时停药。
（二）使用消炎痛栓剂治疗强直性脊柱炎
消炎痛栓剂又名吲哚美辛，是消炎痛一种剂型，具有抗炎、止痛和解热作用。消炎痛栓剂的优点有：①在直肠内逐渐溶解，并通过肠粘膜吸收到血液，然后通过血液循环到全身发挥作用。②药物不经口到胃和小肠逗留，从而减少了对上胃肠道的刺激和可能引起的不良反应。③晚睡前放1枚肛门栓剂可补充延续白天服药的疗效，能明显地减轻或缓解夜间疼痛、翻身困难和晨僵。④对于需要用消炎痛而又有活动性胃或十二指肠溃疡病的患者，以栓剂途径给药可减少对溃疡病的影响。
在服用消炎痛栓剂治疗病症时，一般成年患者每晚可用l00毫克，症状减轻后可减为50毫克。药物应放阴凉处保存，临用前取出，去掉外包装，患者侧卧，自行或由他人协助将栓剂送入肛门内保留。患者应在白天或用药前排除大便。
