强直性脊柱炎的诊断指标有哪些？
作者： 来源：本站原创 点击数： 更新时间：2007年11月27日
强直性脊柱炎的诊断指标主要有六条：①诊断强直性脊柱炎的最要根据就是骶髂关节炎。正常的骶髂关节基本可以排除患强直性脊柱炎的可能性。骶髂关节炎的X线表现分三期，早期可见关节边缘模糊，并稍致密，关节间隙加宽。中期可见关节间隙狭窄，关节边缘增生与腐蚀交错，呈锯齿状，髂骨侧骨致密带增宽，最宽可达3cm。晚期可见关节间隙消失，骨致密带消失，骨小梁通过，已呈骨性强直。骶髂关节的X线改变比脊柱的X线改变更早，因此有利于早期诊断。②胸椎疼痛及强直；③下腰痛、强直已超过3个月，虽休息也不能缓解；④腰椎活动受限；⑤胸部扩展受限；⑥虹膜炎或其他继发症。出现以上六项指标中的第一项和其它任何一项，或者除了第一项，符合其它指标的四项以上的都可以诊断为强直性脊柱炎。
此外，全国部分省市中西医结合风湿病学术座谈会于1985年制定的强直性脊柱炎的诊断标准为：①症状：以两骶髂关节、腰背部反复疼痛为主。 ②体征：早、中期患者脊柱活动有不同程度受限，晚期患者脊柱出现强直驼背固定，胸廓活动度减少或消失。 ③实验室检查：血沉多增快，RF多阴性。HLA-B27多强阳性。 ④X线检查：具有强直性脊柱炎和骶髂关节典型改变。
出现脊柱活动功能受限，X线显示骶髂关节间隙模糊，脊椎小关节正常或关节间隙改变的可诊断为强直性脊柱炎早期。
出现脊柱活动受限甚至部分强直；X线显示骶髂关节锯齿样改变，部分韧带钙化，方椎、小关节骨质破坏，间隙模糊的可诊断为强直性脊柱炎中期。
出现脊柱强直或驼背畸形固定；X线片显示骶髂关节融合，脊柱呈竹节样变的可诊断为强直性脊柱炎晚期。
了解和掌握强直性脊柱炎的诊断指标有利于人们在最早的时间发现病症进行治疗，避免因病症持续发展而为患者带来的巨大痛苦。
