HLA—B27与强直性脊柱炎病症的关系是什么？
作者： 来源：本站原创 点击数： 更新时间：2007年12月08日
HLA是3个英语单词的大写字头，H代表人(Human)，L代表白细胞(Leuc ocyte)，A代表抗原(Antigen)，即人类白细胞抗原(以下简写为HLA)。HLA是组织细胞上受遗传控制的个体特异性抗原，最早是在白细胞和血小板上发现的，现在发现该抗原广泛分布于皮肤、肾、脾、肺、肠和心等组织器官有核细胞的细胞膜上。第8次国际组织相容性会议确定HLA有92个，分属于A、B、C、D和DR5个位点，分别称为HLA-A，HLA-B，HLA-C，HLA-D和HLA-DR。HLA-B位点有42个，B27为其中之一。
正常人群的HLA-B27阳性率因种族和地区不同差异很大，如在欧洲的白种人为4-13%，在南非的黑人为1%，在美国的黑人为2-4%，在我国为2-7%，日本人小于1%，而北美印地安人可达9～50%。同以上资料形成鲜明对照的强直性脊柱炎患者的HLA—B27阳性率如下：南非黑人最低，为22%，美国黑人为57%；其它报告为80-100%，我国达91%。以上资料说明，世界各地的强直性脊柱炎患者绝大多数呈现高频率阳性HLA-B27。另外，HLA-B27阳性个体的子代有50%的机会携带相同的抗原(即HLA-B27阳性)。
据报道，多达20%的HLA-B27阳性者，在受到某种环境因素影响后可发生强直性脊柱炎．尤其是B27阳性强直性脊柱炎患者的B27阳性的亲属中，患强直性脊柱炎的危险性比一般人群要高出40倍。显然，HLA-B27阳性者，或有强直性脊柱炎家族史者，患强直性脊柱炎的可能性和危险性明显增加。
需要注意的是，以上这些仅仅说明，HLA—B27阳性者易患强直性脊柱炎，也就是说，并非所有HLA—B27阳性者都会百分百患强直性脊柱炎。据统计，大约有80%的HLA-B27阳性者，并不发生强直性脊柱炎。
那么，HLA—B27阴性者就一定不会患强直性脊柱炎吗？其实不然，有数据表明，在强直性脊柱炎患者中有10-78%的患者，不具有HLA-B27，即为HLA-B27阴性者，他们同样患有强直性脊柱炎。说明HLA-B27与强直性脊柱炎并非绝对相关。据统计，大约有10%的强直性脊柱炎患者，为HLA-B27阴性。因此，不能得出B27阳性者，必定会发生强直性脊柱炎，及B27阴性者，必定不会发生强直性脊柱炎的结论。
