强直性脊椎炎的诊断标准和治疗原则是什么？
作者： 来源：本站原创 点击数： 更新时间：2007年11月28日
强直性脊椎炎是侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干大关节的一种脊椎慢性进行性炎症，如不能及时进行治疗，病症发展到中晚期将会导致纤维性或骨性强直和畸形。
要想对强直性脊椎炎进行尽早治疗，首先要了解此病症的诊断标准。强直性脊椎炎的诊断标准是：①腰椎于前俯、后伸和侧弯均受限；②胸腰段或腰椎有症状或疼痛；③呼吸胸扩张在第４肋间隙水平只有或少于２．５ｃｍ。
根据纽约临床诊断标准，将骶髂关节X线改变分为五级，分别为：０级：正常；Ⅰ级：可疑；Ⅱ级：轻微不正常，有局限性骨腐蚀或骨硬化，关节间隙无变化；Ⅲ级：中度不正常，骨腐蚀与硬化明显，关节间隙有改变；Ⅳ级：严重不正常，已强直。
由此标准可以对强直性脊椎炎进行准确判断：患者出现Ⅲ-Ⅵ级双侧性骶髂关节炎加上至少上述的一条标准和出现Ⅲ-Ⅳ级或Ⅱ级双侧性骶髂关节加上第１条标准或加上第２与第３条标准的都可以确诊为患强直性脊椎炎。患者出现Ⅲ-Ⅳ级双侧性骶髂关节炎而没有任何一条标准的；出现轻度贫血，血沉增快，９０％ＨＬＡ－Ｂ２７抗原阳性的；出现脊柱早期普遍性骨质疏松，渐次附件模糊，软骨下骨硬化，脊柱变直，脊椎呈竹节样改变的都可能患强直性脊椎炎。
在对强直性脊椎炎进行准确判断后，需要根据具体病症选择相应的治疗方法。一般来说，强直性脊椎炎的治疗原则是：①强直性脊椎炎在早期治疗可获得良好的效果。病症早期患者需在消炎痛镇痛药物和湿热外敷控制症状的情况下，尽早进行矫正和预防畸形的功能锻炼，并持之以恒。②强直性脊椎炎的治疗在必要时可以选用肾上腺皮质类固醇。对于放射疗法虽然能迅速止痛，但不能扼制病变发展，且有诱发白血病或纤维肉瘤等恶性肿瘤的副作用，故应慎用。③为了预防关节出现畸形，在急性疼痛期，可用石膏背心、下肢牵引等方法治疗。④对于晚期已出现畸形强直的脊椎炎患者，应在病变静止后施行脊柱截骨术，髋关节人工全关节置换术，股骨髁上截骨术等矫形手术，以改善关节功能。
