僵直性脊椎炎的诊断标准是什么?
作者: 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2007年11月30日
僵直性脊椎炎是一种以侵犯脊椎为主,可累及全身的慢性进行性疾病。初期症状不明显,易被莫视,诸多病人往往控制不佳,使关节受损,脊椎关节畸形、僵直而造成残废。
僵直性脊椎炎的诊断标准有以下几个方面:①在45岁以前发病,出现发炎性下背痛。②HLA-B27阳性或家人有AS病史,且有下列 任何一点者:反覆性无法解释的胸痛或僵硬;单侧葡萄膜炎及肌腱,韧带与骨骼交接处的发炎 ;其他血清阴性脊椎关节病变。③腰椎运动范围受限。④扩胸范围受限 。⑤X光有荐肠关节炎
对于僵直性脊椎炎的治疗应以减轻患者疼痛,保持脊椎活动范围及功能,预防并发症发生为目标。一般来说,患者的治疗可从四个方面入手。
首先,僵直性脊椎炎患者最重要的治疗方法就是药物治疗。一般来说,常用的药物有消炎止痛药和免疫调节剂。消炎止痛药可以减轻疼痛,使病人可以适当进行运动,并增进生活品质,但此药并不能改变疾病的发展病程及活性。服此药时,剂量可由病人根据疼痛程度自行调整给药,以晨间僵硬为主的症状,可於睡前投与长效剂量。服用此药物可能出现的副作用有:肠胃不适、水肿、肾功能障碍等。免疫调节剂具有调节免疫系统的作用,可改变僵直性脊椎炎的疾病活性,一般建议应早期使用。此药物适用的人群为:在16岁以前发病,出现周边关节炎及关节外症状,发病初期在5-10年之内但疾病活性仍高的僵直性脊椎炎患者。需要注意的是,此药物可能会出现皮肤过敏、肠胃不适、肝功能障碍等副作用。
其次,僵直性脊椎炎患者进行运动及物理治疗可以减轻疼痛,保持脊椎活动范围及增进生活品质。患者可进行的运动种类有很多,例如:柔软体操、游泳、跳舞等活动关节的运动,但应避免进行不动脊椎的运动及剧烈碰撞的运动。维持正确的姿势对于患者的治疗也十分重要,病人应避免长时间维持一个姿势不动,应多做伸展运动及伸张脊椎的运动,以预防脊椎的变形。
再次, 对脊椎严重变形的病人,可以手术改善关节功能。髋关节严重受损时可行关节修补或置换术。
此外,僵直性脊椎炎患者还应充分了解疾病的病程,预后情况及可能出现的并发症,并能充分积极地配合治疗。
僵直性脊椎炎病症的预后一般是较好的,并不会影响病人的寿命,百分之九十的病人还可拥有良好的生活品质。因此,僵直性脊椎炎患者应抛弃一切杂念,树立战胜疾病的信心和决心,持之以恒,配合治疗。