强直性脊柱炎患者应做哪些体格检查？
作者： 来源：本站原创 点击数： 更新时间：2007年11月29日
强直性脊柱炎的主要病变部位就是脊柱病变，因此，明显的体征是确定诊断的重要依据。因此，强直性脊柱炎患者经常进行体格检查，就可以对病变的受累情况及病情严重程度进行了解。
一般来说，强直性脊柱炎患者要做的体格检查有四种：
（1）腰椎活动度试验：令病人直立，在背部正中线髂嵴水平作一标记为零，向下5厘米作标记，向上10厘米再作另一标记，然后令病人弯腰，保持双膝直立，测量两个标记间的距离，若增加少于4厘米，提示腰椎活动度降低。
（2）)枕——墙距：令病人靠墙直立，双足跟贴墙，双腿伸直，背贴墙，收腹、眼平视，测量枕骨结节与墙之间的水平距离。正常应为0；如枕部不能贴墙，为异常。
（3）胸廓活动度：病人直立，用刻度软尺测第4肋间隙水平(妇女乳房下缘)的深呼气和深吸气之胸围差。小于2.5厘米为异常。
（4）指——地距：病人直立，弯腰伸臂，测指尖与地面的距离。
因为强直性脊柱炎是一种影响多器官、多系统的全身性疾病，所以患者进行系统的体格检查有助于了解有无脊柱驼背畸形，有无骶髂关节和椎旁肌肉压痛、各个方向运动时脊柱是否受限等情况。
此外，还可对患者进行X线检查，目前公认的诊断强直性脊柱炎的必须条件就是由X线片证实的骶髂关节炎。但在进行检查时，选择适当位置拍摄骶髂关节片，最好地显示病变部位及程度，对确定诊断具有重要的意义。在检查时，强直性脊柱炎患者应保持正位片，因为研究发现，强直性脊柱炎患者的骶髂关节正位片结果较斜位片好。
